В настоящее время не существует точных критериев для назначения определенному пациенту того или иного вида операции. Пациент участвует в выборе операции вместе с врачом. Лапароскопический доступ при бариатрических операциях более предпочтителен, однако бариатрические операции могут выполняться и в “открытом” варианте

Факторы, которые могут повлиять на выбор операции:

• индекс массы тела;
• возраст;
• пол;
• распределение жировой ткани;
• наличие диабета 2 типа;
• длительность течения сахарного диабета;
• уровень гликированного гемоглобина;
• уровень C-пептида перед операцией;
• дислипидемия;
• низкий IQ пациента;
• наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
• соотношение ожидания пациента с реальным результатом;
• наличие расстройств пищевого поведения;
• сопутствующая соматическая патология, в частности заболевания, на течение которых может в дальнейшем негативно отразиться нарушенное всасывание (напр. остеопороз, анемии, цирроз печени и т.д.).

Вышеперечисленные операции расположены в порядке возрастания результата по потере веса, благоприятного влияния на сахарный диабет – бандажирование желудка, продольная резекция желудка, желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки. Напротив, техническая сложность и частота потенциальных осложнений уменьшаются в обратном порядке.