Согласно с Национальными клиническими рекомендациями по бариатрической и метаболической хирургии бариатрические операции показаны пациентам в возрасте от 18 до 60 лет со следующими характеристиками:

• С ИМТ более 40 кг/м²;
• С ИМТ 35-40 кг/м² при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, при которых следует ожидать улучшения по мере снижения массы тела (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы);
• В расчет может браться как текущий ИМТ, так и максимальный, имевший место ранее. Важно, что:
• потеря веса, достигнутая посредством интенсивного лечения перед бариатрической операцией, и снижение ИМТ ниже 35-40 кг/м² не является противопоказанием для операции;
• бариатрическая хирургия показана тем пациентам, которым удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес (даже в случае, если ИМТ не достиг 35-40 кг/м²). В качестве кандидатов на операцию могут рассматриваться пациенты, которым не удалось снизить или удержать вес, несмотря на проводимое лечение.;
• необходимо учитывать, что для пациентов азиатского происхождения норма ИМТ может быть снижена на 2,5 пункта. Это связано с тем, что наличие избыточного веса у азиатов связано с большей вероятностью возникновения ассоциированных заболеваний, чем эквивалентное увеличение веса у европейцев.

Осложнениями/заболеваниями, ассоциированными с ожирением, и его негативными последствиями являются:

• Сахарный диабет 2 типа;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Недостаточность кровообращения;
• Артериальная гипертензия;
• Синдром обструктивного сонного апноэ;
• Остеоартрозы;
• Злокачественные опухоли отдельных локализаций;
• Некоторые репродуктивные нарушения;
• Желчно-каменная болезнь;
• Неалкогольный стеатогепатит;
• Психологическая дезадаптация;
• Социальная дезадаптация.

Противопоказаниями к хирургическому лечению ожирения являются:

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность и кормление грудью;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе, хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными), некоторые виды расстройств личности (психопатий);
• Тяжелые соматические заболевания, резко повышающие риск оперативного вмешательства (сердечная недостаточность III-IV ф.к., цирроз печени, печеночная, почечная недостаточность и др.).